Presente en más de 30 millones de mexicanos, la hipertensión arterial^[i] representa una amenaza latente para el desarrollo de insuficiencia cardíaca y enfermedad vascular cerebral (EVC) o también conocida como infarto cerebral, afecciones responsables de una alta carga de discapacidad y muerte en la población adulta.^[ii]

En el marco del Día Mundial del Corazón, que se conmemora el 29 de septiembre, expertos médicos destacaron que las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de mortalidad a nivel global, con más de 20.5 millones de muertes anuales en el mundo y más de 223 mil en México en 2023^[iii], como consecuencia de complicaciones como ataques cardiacos, insuficiencia cardiaca y accidentes cerebrovasculares ^[iv], por lo que es fundamental implementar estrategias para la prevención, diagnóstico y atención de sus factores de riesgo y complicaciones.

El Dr. Diego Araiza, cardiólogo adscrito al Departamento de Urgencias y Unidad Coronaria del Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”, expresó que la hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes y de mayor impacto, cuya falta de control puede conducir a complicaciones mayores. “Se estima que el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen antecedentes de hipertensión arterial^[v], y es responsable de entre el 30 al 40% de los eventos vasculares cerebrales ^[vi]”, precisó. 

Principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años en países desarrollados^[vii], la insuficiencia cardiaca es una condición progresiva, debilitante y potencialmente mortal que, de acuerdo con la Sociedad Mexicana de Cardiología, afecta a más de 64 millones de personas en el mundo^[viii], en la cual, el corazón no puede bombear suficiente cantidad de sangre oxigenada para satisfacer las necesidades de todo el cuerpo. ^{[ix], [x]}

Conforme avanza la enfermedad, quienes la padecen presentan dificultad para respirar, tos seca, silbidos al respirar, retención de líquidos con hinchazón de tobillos, piernas y abdomen, así como fatiga y dificultad para realizar actividades cotidianas como caminar, subir escaleras o realizar ejercicio, afectado gravemente su calidad y expectativa de vida. ^[xi]

“Si la insuficiencia cardiaca no se detecta o no se sigue un tratamiento adecuado, la probabilidad de muerte es muy alta, superior a muchos tipos de cáncer ^[xii]. Esta situación pone en riesgo la expectativa de vida de los 2.5 a 3 millones de mexicanos que se estima la padecen”, agregó el cardiólogo.

Por su parte, el Dr. Daniel Sánchez Arreola, Miembro de la Sociedad Mexicana Medicina de Emergencia, mencionó que el evento vascular cerebral, popularmente conocido como infarto cerebral, es una enfermedad mortal, devastadora y altamente incapacitante, que cada año se presenta en 14 millones de personas en el mundo y es responsable de más 6 millones de muertes, según datos de la Federación Mundial del Corazón.^[xiii]

Sexta causa de mortalidad en el país de acuerdo con el INEGI^[xiv], el infarto cerebral se presenta por la disminución u obstrucción del flujo sanguíneo en el cerebro, debido a la formación de un coágulo en un vaso sanguíneo cerebral, la acumulación de grasa y colesterol en las paredes de una arteria o la ruptura de un vaso provocando una hemorragia ^[xv] , dando lugar a alteraciones neuronales momentáneas o permanentes, como dificultades en la movilidad y el habla, y en algunas ocasiones, la muerte.^[xvi]

“El EVC o infarto cerebral es una emergencia médica y como tal, brindar atención lo más pronto posible es determinante para evitar secuelas irreversibles e incluso salvar la vida. Se cuenta con una ventana de 4.5 horas desde la aparición de los primeros síntomas para que la persona sea atendida en un hospital y, así, reducir considerablemente los riesgos de alta discapacidad y muerte ^[xvii]”, preciso el especialista.

En respuesta a la necesidad de prevenir y ofrecer atención oportuna al EVC, desde 2018 se ha implementado la estrategia CAMALEON, cuyo objetivo es concientizar a la población sobre la identificación de los síntomas de un infarto cerebral a través del acrónimo: CAra colgada, MAno pesada, debilidad en un brazo o pierna, LEngua trabada y ON que refiere a ponerse en acción, llamar al 911 y/o acudir al hospital en un lapso no mayor a 4.5 horas para ser atendido y aumentar las posibilidades de salvar la vida y tener una recuperación exitosa.

Por lo tanto, ante un escenario donde las enfermedades cardiovasculares se incrementan en la población mexicana^[xviii], es fundamental establecer estrategias de prevención, diagnóstico temprano y atención oportuna a través de cambios en el estilo de vida, identificación de signos y síntomas, así como el uso de innovaciones terapéuticas que brinden un adecuado control de factores de riesgo como la hipertensión arterial, y un mejor pronóstico de salud a pacientes con complicaciones como la insuficiencia cardiaca y el infarto cerebral.

Comprometidos con la salud y el bienestar de los pacientes, la alianza Boehringer Ingelheim – Lilly ha sido pionera en el desarrollo de innovaciones terapéuticas para cubrir necesidades no satisfechas en el manejo de las enfermedades cardiovasculares como la insuficiencia cardiaca, mencionó la Dra. Guillermina Muñoz, Directora Médica de Boehringer Ingelheim México, Centroamérica y El Caribe.

“De igual manera, en Boehringer Ingelheim estamos altamente comprometidos con desarrollos farmacéuticos, líderes en el mercado, que permiten controlar la hipertensión arterial reduciendo el riesgo cardiovascular y mejorando la adherencia al tratamiento”, abundó.

Como socios globales de la World Heart Federation^[xix], en este Día Mundial del Corazón, la alianza Boehringer Ingelheim – Lilly está comprometida en crear conciencia sobre la atención de las enfermedades cardiovasculares y alienta a personas, familias, comunidades y gobiernos a impulsar en su agenda la atención de estas afecciones para ayudar a las personas a vivir una vida más larga, mejor y más saludable para su corazón.

[i] Secretaría de Salud; En México, más de 30 millones de personas padecen hipertensión arterial; marzo de 2023.  Disponible en https://www.gob.mx/salud/articulos/en-mexico-mas-de-30-millones-de-personas-padecen-hipertension-arterial-secretaria-de-salud

[ii] Instituto Mexicano del Seguro Social; Protocolos de Atención Integral: Enfermedades Cardiovasculares: Hipertensión Arterial Sistémica; Pag.1; enero de 2022. Disponible en https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/profesionalesSalud/investigacionSalud/historico/programas/02-pai-hipertension-arterial-sistemica.pdf

[iii] INEGI; Comunicado de Prensa número 478/24; Estadísticas de Defunciones Registradas 2023 (preliminar1); 8 de agosto de 2024. Disponible en https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2024/EDR/EDR2023_ene-dic.pdf

[iv] World Heart Federation; What is cardiovascular disease?, 2024, Disponible en https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/what-is-cvd/?petition=close

[v] Revista Española de Cardiología; Patrones de presión arterial de 24 horas en pacientes con insuficiencia cardiaca estable. Prevalencia y factores asociados; Volumen 76, noviembre 2023, Pag.852-861. Disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300893223001008#preview-section-cited-by

[vi] Secretaria de Salud; En 2021, ictus o enfermedad vascular cerebral ocasionó más de 37 mil decesos en México; 29 de octubre de 2022. Disponible en https://www.gob.mx/salud/prensa/531-en2021-ictus-o-enfermedad-vascular-cerebral-ocasiono-mas-de-37-mil-decesos-en-mexico |

[vii] Hermida Ameijeiras, a.; Pazo Nunez, m.  y Lado Lado, F.; Epidemiología de la insuficiencia cardiaca: Proporciones de epidemia. An. Med. Interna (Madrid). 2007, vol.24, n.10, pp.500-504. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992007001000009

[viii] Pavía-López AA, Magaña-Serrano JA, Cigarroa-López JA, et al. Guía mexicana de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Arch Cardiol Mex. 2024;94 (Supl 1):1-74. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11160508/

[ix] American Heart Association. What is Heart Failure? Disponible en: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure

[x] Lippi G, Sanchis-Gomar F. Epidemiología global y tendencias futuras de la insuficiencia cardíaca. AMJ. 2020;5:15.

[xi] American Heart Association. What is Heart Failure? URL https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure

[xii] Stewart S, et al. More ‘malignant’ than cancer? Five-year survival following a first admission for heart failure. Eur J Heart Failure, 3 (2001), pp. 315-22.

[xiii] World Heart Federation; Stroke; 2024. Disponible en https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/stroke/?petition=close

[xiv] INEGI; Comunicado de Prensa número 478/24; Estadísticas de Defunciones Registradas 2023 (preliminar1); 8 de agosto de 2024. Disponible en https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2024/EDR/EDR2023_ene-dic.pdf

[xv] Organización Mundial de la Salud; Enfermedades cardiovasculares, junio 2021.  Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)#:~.

[xvi] World Heart Federation; Stroke; 2024. Disponible en https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/stroke/?petition=close

[xvii] Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Broznan M, Davalos A, Guidetti D, Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 2008 Sep 25;359(13):1317-1329.

[xviii] Picó-Guzmán FJ, Martínez-Montañez OG, et al. Estimación del impacto económico por complicaciones cardiovasculares y de diabetes mellitus 2019-2028. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2022 Dec 19;60 (Suppl 2). Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10629407

[xix] World Heart Federation; Nuestros socios globales; 2024. Disponible en https://world-heart-federation.org/world-heart-day/about-whd/our-global-partners/?petition=close